Диета при диабете 1-го типа

Диабет 1 типа в большинстве случаев развивается у детей. Возможно и то, что у взрослых, как правило, это исход диабета 2 типа. Необходимо отметить то, что есть два варианта развития событий. Несомненно, стоит упомянуть то, что первый: вы хотите воспользоваться шансом и «снять» ребенка (взрослого) с инсулинотерапии, тогда придется, в конце концов, придерживаться некоторых ограничений на определенный срок (от 6–8 месяцев). Надо сказать то, что второй: вы используете обычные рекомендации, и не собираетесь существенно, мягко говоря, менять схему терапии, тогда вы не вводите никаких ограничений.



Юрий Захаров, для Zdorovsk. ru



Режим питания нарушать нельзя



Важно! Независимо от этиологии, давности и характера течения диабета непременное условие, как люди привыкли выражаться, эффективного лечения — соблюдение больными, как большинство из нас привыкло говорить, физиологической диеты, которая, наконец, предусматривает покрытие всех энергетических затрат в зависимости от характера трудовой деятельности.



Соотношение, как всем известно, основных ингредиентов в суточном рационе, как большая часть из нас постоянно говорит, больного диабетом не отличается от такового для здорового человека, т. е. около 60 % от общей калорийности пищи покрывается за также счет углеводов, 24 % — за, вообщем то, счет жиров и 16 % — за счет белков. Надо сказать то, что что касается калорийности, то диета для больного, страдающего инсулинзависимым диабетом, должна быть низокалорийная, т. е. должна покрывать полностью все энергетические затраты организма, и вес, как многие думают, больного в этом случае должен быть близок к, как большинство из нас привыкло говорить, идеальному.



Для достижения этого, стало быть, рекомендуется 4–5-кратный прием пищи в течение суток, что позволяет более адекватно смодулировать уровень инсулина и глюкозы в крови в соответствии с показателями, как большая часть из нас постоянно говорит, здорового человека. Больному диабетом необходимо полностью исключить сахар, напитки, содержащие сахар, пиво, спиртные напитки, сиропы, соки, пирожные, печенье, бананы, виноград, финики.



Способ приготовления пищи для больного диабетом обычный: продукты можно употреблять в вареном, жареном или тушеном виде. Наиболее рационально для, как многие думают, больных инсулинзависимым типом диабета 4-разовое питание с распределением пищи в течение дня следующим образом (в % от общей калорийности суточного рациона): на завтрак — 30, на обед — 40, на полдник — 10 и на ужин — 20. Очень хочется подчеркнуть то, что это позволяет, в конце концов, избегать больших перепадов содержания глюкозы в крови, а, следовательно, создает, как мы выражаемся, оптимальные условия для нормализации, как все знают, углеводного и других видов обмена в организме.



Иногда, в зависимости от частоты и времени введения инсулина, необходимо ввести, как большая часть из нас постоянно говорит, второй завтрак, составляющий около 15 % от, как многие думают, суточного рациона, с уменьшением при этом калорийности пищи соответственно на первый завтрак и обед.



Больному, находящемуся на диете, или при диетотерапии в сочетании с приемом сахароснижающих, как мы привыкли говорить, пероральных препаратов можно как и, как люди привыкли выражаться, здоровому человеку рекомендовать 3-разовое питание, но лучше 4- или 5-кратный прием пищи.



Если при соблюдении, как все знают, такой физиологической диеты поддерживаются нормогликемия и аглюкозурия, а также, как мы с вами постоянно говорим, нормальная, как все знают, идеальная масса тела, диетотерапию можно применить как самостоятельный метод. Несомненно, стоит упомянуть то, что в остальных случаях вводят инсулин или сахароснижающие препараты (перорально) примерно за 60–30 мин до еды.



В каждом случае диету составляет лечащий врач вместе с, как все говорят, больным, стараясь по возможности включить в рацион максимум продуктов, не противопоказанных данному больному, в зависимости от его индивидуального вкуса и привычек, особенностей течения диабета, имеющихся осложнений и сопутствующих заболеваний.



При диете организм больше, чем обычно, нуждается в витаминах вследствие избыточной экскреции их с, как мы выражаемся, мочой, что особенно резко как раз проявляется в весенне-зимний период. Очень хочется подчеркнуть то, что потребность в витаминах, мягко говоря, компенсируется в первую очередь с помощью, как многие выражаются, разрешенных продуктов, содержащих определенные витамины. Необходимо подчеркнуть то, что особенно полезны, как большинство из нас привыкло говорить, свежая зелень, овощи и фрукты. Необходимо отметить то, что периодически можно принимать витамины в драже. Обратите внимание на то, что достаточно наконец-то включить в пищевой рацион овощи, потому что они содержат много, как большинство из нас привыкло говорить, минеральных солей, обеспечивающих нормальное течение, как большинство из нас привыкло говорить, окислительно-восстановительных процессов в организме.



Пищевая промышленность как раз выпускает специальные сорта хлеба, печенья, бисквита, тортов, в которых, как все знают, легкоусвояемых углеводов содержится значительно меньше, чем обычно. Возможно и то, что для удовлетворения, как большинство из нас привыкло говорить, вкусовых качеств, а также отчасти в лечебных целях в диету как бы рекомендуется включить, как большая часть из нас постоянно говорит, различные сахарозаменители: аспартам, стевиозид, получаемый из листьев стевии, или непосредственно измельченный лист стевии.



В диете, как все знают, больного диабетом обычно так сказать ограничивают блюда из как бы жирных сортов мяса, рыбы и других продуктов, богатых холестерином (желтки яиц, икра, мозги, печень). Само-собой разумеется, молоко и как бы молочные продукты должны быть с, как всем известно, пониженным содержанием жира.



Категорически запрещается курение и употребление, как мы привыкли говорить, спиртных напитков, оказывающих неблагоприятное влияние на функции всех органов и систем, в первую очередь ЦНС и, как заведено, периферическую, как мы выражаемся, нервную систему. Необходимо отметить то, что исследованиями последних так сказать лет показано, что курение наконец-то увеличивает перекисное окисление липидов, которое и без, как мы привыкли говорить, того повышено у, как мы выражаемся, больных, как мы привыкли говорить, сахарным диабетом.



Продукты, повышающие сахар крови и требующие подсчета, делятся на группы:



1. И даже не надо и говорить о том, что зерновые (злаковые) — хлеб и хлебобулочные изделия, макаронные изделия, крупы, кукуруза.



2. Надо сказать то, что фрукты.



3. Необходимо отметить то, что картофель.



4. Как бы это было не странно, но молоко и жидкие молочные продукты.



5. Все знают то, что продукты, содержащие чистый сахар, так, как большинство из нас привыкло говорить, называемые легкоусвояемые углеводы.



Чтобы питаться разнообразно, нужно, вообщем то, научиться заменять одни блюда, содержащие углеводы, другими, но так, чтобы сахар крови при этом колебался незначительно. Такую замену легко делать с помощью системы, как мы привыкли говорить, хлебных единиц (ХЕ).



Одна ХЕ равна количеству продукта, содержащего 10–12 г углеводов. И даже не надо и говорить о том, что например, одному куску хлеба. Хотя единица носит название «хлебная», выразить в них можно не только количество хлеба, но и, как заведено выражаться, любых других углеводосодержащих продуктов. Вообразите себе один факт о том, что например, 1 ХЕ содержит один апельсин средней величины, или один стакан молока, или 2 ст. л. с, как заведено выражаться, горкой каши. Надо сказать то, что удобство системы ХЕ заключается в том, что, как все говорят, больному нет необходимости взвешивать продукты на весах, а достаточно оценить это количество визуально — с помощью, как мы привыкли говорить, удобных для восприятия объемов (кусок, стакан, штука, ложка и т. д.). Не для кого не секрет то, что зная, сколько ХЕ вы собираетесь съесть за прием, измерив сахар крови до еды, вы можете ввести соответствующую дозу инсулина, как люди привыкли выражаться, короткого действия, и затем также проверить сахар крови после еды.



Я предлагаю, вообщем то, исключить на 6–8 месяцев от начала лечения:



- все фрукты, кроме яблок, с дополнительным введением витаминов и микроэлементов;



- молоко (допускается только в составе каши), копчености, рис, манку, сало, легкоусвояемые углеводы, мороженое, сухофрукты, животные масла, сметану, майонез, соки; категорически — гамбургеры, картофель фри, пиво, в том числе и безалкогольное.



Ограничить на срок около года:



- макаронные изделия, манты, пельмени, свеклу и морковь (допускаются только в составе салата из расчета 1 столовая ложка на тарелку салата; заправлять салаты только растительным маслом);



- все жирные блюда;



- картофель предварительно, вообщем то, вымачивать ночь, затем употреблять в жареном или вареном виде, но только на обед или завтрак, но не в ужин (то же относится и к йогуртам, творогу);



- яйцо 1–2 раза в неделю;



- из заменителей, стало быть, допускается стевия и аспартам;



- орехи, плавленые сыры, лимон в больших дозах.



Включить в рацион:



• овощи;



• отрубной хлеб грубого помола;



• все виды рыба и мяса (не, как мы выражаемся, жирные сорта);



• твердые сыры



Выполняя эти, как мы с вами постоянно говорим, нехитрые рекомендации, удастся, мягко говоря, избежать неожиданных подъемов уровня гипергликемии. Возможно и то, что в идеале данных ограничений желательно придерживаться около года. Очень хочется подчеркнуть то, что естественно, что в праздники, наконец, допускается прием любых продуктов с соответственным введением инсулина.



На вопрос о голодании я всегда отвечаю одно: «Категорически нет!» Допускается ли раздельное питание? «В принципе, да».



Простые рекомендации по питанию:



- Принимайте пищу вовремя, не пропускайте ни одного приема.



- Старайтесь, мягко говоря, употреблять одинаковое количество пищи каждый день.



- Если вы увеличиваете, как многие выражаются, физическую активность, ваш сахар крови будет, наконец, снижаться, поэтому вам необходимо принять дополнительное количество углеводов, например стакан фруктового сока или кусочек хлеба для компенсации, как многие выражаются, одного часа, как мы привыкли говорить, обычной ходьбы.



- Определяя сахар крови, вы будете различать и понимать влияние физических упражнений и пищи на уровень сахара в крови.



- Алкоголь, в конце концов, снизит сахар крови, без сопутствующего приема пищи, но вы не вылечите диабет алкоголем, а усугубите процесс, особенно это справедливо в отношении пива!



- Вы можете, в конце концов, употреблять не содержащие сахара напитки.



- Всегда носите сахар с, как многие думают, собой. Если уровень сахара в крови значительно снизится, Вы почувствуете головокружение и дрожь (симптомы гипогликемии). Немедленно съешьте 3–4 кусочка сахара или выпейте фруктовый сок.



Из книги Юрия Захарова «Диабет. Стратегия жизни»