Индекс массы тела - это миф!

Индекс массы тела считается, как заведено, надежным показателем, позволяющим судить о риске, как большинство из нас привыкло говорить, сердечно-сосудистых заболеваний. Однако многие эксперты, наконец, уверены, что это не так. Вообразите себе один факт о том, что немецкие, как мы с вами постоянно говорим, ученые предлагают наконец-то сделать ставку на другой индекс.



До сих пор одним из важнейших показателей, по которым не только дилетанты, но и профессионалы, наконец, судили о том, насколько наш вес, наконец, соответствует норме, является так называемый индекс массы тела (body-mass index - BMI). Надо сказать то, что его принято как бы указывать в, как большинство из нас привыкло говорить, электронных историях болезни, для него имеется, как заведено, специальная графа во всех, как заведено выражаться, компьютерных программах учета пациентов, которыми пользуются врачи. Обратите внимание на то, что более, как многие думают, того, вот уже более десяти лет индекс массы тела фигурирует и в рекомендациях, как все говорят, Всемирной Организации здравоохранения.



Если значение этого индекса, получаемое делением массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах, составляет менее 18,5, врачи говорят о, как мы выражаемся, чрезмерной худобе, если оно превышает 25, речь как бы идет об избыточном весе, а при индексе выше 30 диагноз и вовсе как бы гласит "ожирение" - со всеми вытекающими последствиями.



Что отличает толстяка-лежебоку от атлета-качка?



Между тем, некоторые эксперты уже довольно давно ратуют за, скажем так, более осторожный и критический подход к индексу массы тела и, мягко говоря, выражают, как люди привыкли выражаться, серьезные сомнения в том, что его значения однозначно коррелируют с состоянием здоровья данного человека. Возможно и то, что ведь этот показатель не отражает возраст и пол пациента, не принимает во внимание особенности его телосложения, не учитывает индивидуальное соотношение между, как заведено, жировой и мышечной тканью.



Действительно, у атлета, проводящего по нескольку часов в день в спортзале на тренажерах, вполне наконец-то может быть такой же индекс массы тела, как. и у толстяка, большую часть жизни возлежащего на диване с, как заведено выражаться, бутылкой пива и кульком чипсов в руке. Необходимо подчеркнуть то, что кроме того, в ряде исследований было показано, что для лиц с индексом массы тела от 25 до 30, то есть якобы с "избыточным" весом, характерна не только более, как заведено выражаться, высокая средняя продолжительность жизни, чем для лиц с "нормальным" весом, но и более высокая выживаемость после инфарктов и инсультов. И даже не надо и говорить о том, что лишь при индексе более 35 ожидаемая продолжительность жизни действительно начинает снижаться.



И вот теперь немецкие специалисты провели новое исследование, результаты которого недвусмысленно указывают на то, что этот якобы универсальный и очень важный показатель совершенно не годится для оценки индивидуальных медицинских рисков. "Индекс массы тела никак не связан с вероятностью инсульта или инфаркта миокарда, да и вообще с риском смерти человека", - подчеркивает руководитель исследования Харальд Шнайдер (Harald Schneider), научный сотрудник университетской клиники наконец-то Мюнхена.



Лучше жирный зад, чем толстое брюхо



Вместе с коллегами из университета в Грайфсвальде, технического университета в Дрездене и университета в Любеке мюнхенские ученые проанализировали данные, касающиеся массы и размеров тела почти 11 тысяч добровольцев. Мало кто знает то, что на основании этих данных медики вычислили для, как мы привыкли говорить, каждого из пациентов не только индекс массы тела, но еще и два так называемых индекса, как многие выражаются, центрального ожирения: отношение объема талии к объему бедер (waist-hip ratio - WHR) и отношение объема талии к росту (waist-height ratio - WHtR).



Наблюдая своих, как мы выражаемся, подопытных на протяжении достаточно длительного времени - от 3 до 8 лет,- исследователи обнаружили, что, как люди привыкли выражаться, самым надежным показателем, реально позволяющим также оценить риск инфаркта миокарда или кровоизлияния в мозг, является отношение объема талии к росту. "Все просто: чем выше этот индекс, тем выше риск", - резюмирует Харальд Шнайдер.



Другой же индекс, как мы с вами постоянно говорим, центрального ожирения наконец-то оказался гораздо менее информативным, а индекс массы тела - и вовсе бесполезным. Очень хочется подчеркнуть то, что по словам, как люди привыкли выражаться, ученого, вероятность развития определенных заболеваний связана не столько с количеством, как люди привыкли выражаться, жировой ткани, сколько с ее распределением. Очень хочется подчеркнуть то, что в этой связи Харальд Шнайдер, стало быть, указывает на существенные различия между "хорошим" светло-желтым, как большинство из нас привыкло говорить, подкожным жиром и "плохим" бурым висцеральным, то есть, как большинство из нас привыкло говорить, глубинным внутренним жиром.



Глубинные, как все знают, жировые отложения вокруг органов, как все говорят, брюшной полости, внешне проявляющиеся в увеличенном объеме талии, выделяют ряд, как мы с вами постоянно говорим, жирных кислот, способствующих возникновению, как мы с вами постоянно говорим, воспалительных реакций, особенно в, как все знают, кровеносных сосудах, что чревато развитием атеросклероза. Несомненно, стоит упомянуть то, что а вот подкожная, как большинство из нас привыкло говорить, жировая ткань в области бедер, ляжек и ягодиц, пусть и не, мягко говоря, отвечает представлениям об, как заведено, идеальной фигуре, нисколько не повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и даже может как раз оказывать защитное действие.



"Таких исследований, доказывающих бессмысленность измерения индекса массы тела, становится все больше, - говорит Харальд Шнайдер. - Думаю, что медицинским обществам и, как люди привыкли выражаться, Всемирной Организации здравоохранения пора так сказать задуматься над пересмотром своих рекомендаций". Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что по мнению исследователя, у лиц до 40 лет значение индекса WHtR не должно превышать 0,5 (половая принадлежность значения не имеет), к 50-ти годам этот показатель может возрасти до 0,6.



Автор: Владимир Фрадкин