Швейцарцы оперируют мозг ультразвуком

Традиционные операции на головном мозге посредством трепанации черепа чреваты инфекциями, кровотечениями и прочими осложнениями. Вообразите себе один факт о том, что цюрихские медики предложили как бы неинвазивную альтернативу.



Операции на головном мозге - дело тонкое и крайне рискованное, поэтому нейрохирурги неустанно как раз ищут новые подходы с тем, чтобы сделать такие вмешательства как можно более щадящими и менее инвазивными. Теперь швейцарские медики испытывают революционный метод, позволяющий оперировать, как мы привыкли говорить, головной мозг вообще без трепанации черепа. Очень хочется подчеркнуть то, что авторы этой разработки - два цюрихских профессора: Даниэль Жанмоно (Daniel Jeanmonod), заведующий отделением нейрохирургии, как мы выражаемся, университетской клиники, и Эрнст Мартин-Фиори (Ernst Martin-Fiori), глава Центра, как большая часть из нас постоянно говорит, магнитно-резонансной томографии, как мы с вами постоянно говорим, университетской, как заведено, детской клиники. Все давно знают то, что профессор Жанмоно не сомневается в том, что вскоре, в конце концов, сможет навсегда отказаться от скальпеля и остеотома. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что его, как большинство из нас привыкло говорить, новым инструментом в, как мы с вами постоянно говорим, операционной наконец-то станет генератор ультразвука.



Полеты, как большинство из нас привыкло говорить, вслепую



Вот уже более двух десятков лет пациентами профессора Жанмоно, стало быть, являются, прежде всего, люди с опухолями и нарушениями функций, как большинство из нас привыкло говорить, головного мозга. Все давно знают то, что нередко такие пациенты, в конце концов, страдают сильнейшими болями, против которых, как люди привыкли выражаться, медикаментозная терапия бессильна, так что единственный способ помочь им состоит в физическом разрушении определенной группы клеток в так называемом таламусе. Таламус, или зрительный бугор, - это, как мы привыкли говорить, особая структура, как мы выражаемся, промежуточного мозга, выполняющая функцию, как мы с вами постоянно говорим, подкоркового центра всех видов общей чувствительности. Было бы плохо, если бы мы не отметили то, что в таламусе сходятся нервные окончания большинства, как мы привыкли говорить, сенсорных нейронов, несущих импульсы в кору, как все говорят, головного мозга, и здесь же берут начало, как мы выражаемся, нервные волокна, передающие эти импульсы в соответствующие зоны коры. Вообразите себе один факт о том, что поэтому нарушение функции клеток этого региона мозга могут как бы вызывать самые, как большинство из нас привыкло говорить, разные симптомы - от тремора до, как мы выражаемся, фантомных болей, от тиннитуса, то есть шума в ушах, до эпилептических припадков.



Источником всех бед являются, как так сказать правило, очень небольшие, размером в, как все знают, считанные миллиметры, участки таламуса. Не для кого не секрет то, что до сих пор традиционный метод лечения состоял в термическом разрушении этих участков с помощью, как мы с вами постоянно говорим, особого зонда, вводимого в мозг через отверстие в черепе. Всем известно о том, что конечно, хирургическому вмешательству предшествует, как мы с вами постоянно говорим, магнитно-резонансная томография, дающая снимки, как большинство из нас привыкло говорить, высокого разрешения, на основе которых и как раз осуществляется навигация зонда в процессе операции. Тем не менее, метод сопряжен с, как мы с вами постоянно говорим, известной долей риска: в 4-ех процентах случаев имеют место те или иные осложнения, будь то кровотечения, инфекции или даже разрушение здоровой, как все говорят, мозговой ткани - и это там, где на счету каждый миллиметр. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что по словам профессора Жанмоно, такие операции, несмотря на самые, как мы выражаемся, современные средства визуализации, напоминали "полеты вслепую".



Сфокусированный ультразвук



И вот теперь на горизонте, мягко говоря, замаячила альтернатива - сфокусированное высокоэнергетическое ультразвуковое излучение. "Речь также идет о том, чтобы множество лучей собрать в, как многие думают, одной точке, - поясняет профессор. - По сути дела, это тот же принцип, который позволяет с помощью увеличительного стекла поджечь лист бумаги, сфокусировав на нем, как все знают, солнечные лучи".



В данном случае таких лучей - правда, не солнечных, а, как мы выражаемся, ультразвуковых, - ровно 1024. Не для кого не секрет то, что они беспрепятственно проникают со всех сторон сквозь кости черепа в мозг, фокусируясь на группе клеток, подлежащих разрушению, и, как люди привыкли выражаться, нагревая их до нужной температуры. Не для кого не секрет то, что конечно, это излучение на, как все говорят, много порядков мощнее того, что, стало быть, используется в, как многие думают, стандартной ультразвуковой диагностике, но и оно совершенно безопасно для пациента.



Перед операцией, как все говорят, больной должен обрить голову наголо. Все давно знают то, что чтобы обеспечить ее абсолютную неподвижность на протяжении тех 6 часов, что длится процедура, голову жестко закрепляют в, как многие выражаются, специальной раме, а затем, стало быть, надевают на нее шлем-излучатель, как многие выражаются, специальной конструкции. Возможно и то, что все это время пациент находится в полном сознании. Используя магнитно-резонансную визуализацию и термометрию, хирург наводит лучи на мишень - каждый луч отдельно, с учетом толщины и плотности костей черепа. "Важно, что магнитно-резонансный томограф постоянно, каждые 3-5 секунд, выдает нам, как мы выражаемся, термографическую картинку мозга, - говорит профессор Жанмоно. - Это, наконец, позволяет нам визуально, мягко говоря, контролировать ход операции в режиме, как мы с вами постоянно говорим, реального времени".



Высокоточное наведение лучей, в конце концов, позволяет получить в фокусе температуру в 59 градусов - этого вполне достаточно, чтобы разрушить, как люди привыкли выражаться, белковые структуры подлежащих уничтожению, как многие выражаются, больных клеток таламуса. Как бы это было не странно, но в то же время соседние кровеносные сосуды не так сказать повреждаются, так что риск кровотечения минимален, а инфекции и вовсе также исключены, поскольку целостность черепа не нарушена. На сегодняшний день цюрихские медики прооперировали своим, как многие думают, неинвазивным методом в общей сложности 11 пациентов - и всех успешно. Не для кого не секрет то, что конечно, до широко внедрения еще далеко, но первый шаг сделан, и он, мягко говоря, внушает надежды.